新疆保险业试点经办长期护理保险成效明显

亚心财经讯:2017年,新疆保险业在石河子市试点经办疆内首个长期护理保险项目,充分发挥专业化优势,取得明显成效。一是参与制定经办方案,优化项目服务流程。加强与试点地政府部门的协作,全程参与项目实施细则的制定,理顺和简化各项业务环节,制定《待遇申请受理》《失能评定作业》《结算支付流程》等系列操作手册,提供优质、便民的经办服务。二是建立专业化队伍,开发信息管理系统。配备12位具有护理背景的专业服务人员,研发涵盖信息录入、费用支付、数据分析、后台审核等功能的系统平台,实现全流程的信息化管理。三是开展稽核巡查,规范基金运行管理。制定《稽核巡查方案和管理办法》,明确各环节风险防控措施,建立数据筛查机制和定期巡检查机制,加强对异常数据的核查管理,防范欺诈行为。截至2017年末,项目参保人数达55.8 万人,基金规模6668 万元,受理长期护理保险待遇申请1099人,完成重度失能评定881人。其中,通过重度失能评定855人,通过率为97%,已享受待遇支付人次708人。(张馨元)
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